近期ღ◈✿，“长期用阿莫西林拖地致幼童反复感染”引发广泛关注ღ◈✿，社交平台上涌现诸多“阿莫西林妙用”如洗头ღ◈✿、清洗洗衣机ღ◈✿、拖地等“生活小妙招”视频ღ◈✿。这些小技巧真的靠谱吗？为何不要滥用抗生素？

　　“不到两块钱就解决ღ◈✿！”近段时间ღ◈✿，“抗生素洗头”“阿莫西林拖地”帖子席卷各大社交平台ღ◈✿，帖子发布者称用阿莫西林搭配洗发水可以止痒去屑小泽圆ღ◈✿，搭配清洗剂可以对洗衣机杀菌除臭ღ◈✿。

　　阿莫西林真的有这么多功效吗？其实ღ◈✿，帖主们说的这些都是“伪科学”ღ◈✿。据介绍ღ◈✿，阿莫西林是半合成青霉素之一ღ◈✿，而青霉素是世界上第一种抗生素ღ◈✿，临床上主要适用于敏感细菌引起的感染ღ◈✿。头屑相关的微生物和洗衣机内常见的霉菌均属于真菌凯发k8国际首页登录ღ◈✿，阿莫西林对此无效ღ◈✿。

　　滥用青霉素洗头ღ◈✿、清洗洗衣机ღ◈✿、清洗地板ღ◈✿，有可能导致青霉素过敏ღ◈✿，而青霉素过敏可能致命ღ◈✿，轻则皮疹瘙痒ღ◈✿，重则喉头水肿甚至休克凯发k8国际首页登录ღ◈✿。陆军军医大学西南医院相关专家介绍ღ◈✿，即使没有服用小泽圆ღ◈✿，外用抗生素也有可能导致人体接触性皮炎ღ◈✿、破坏环境菌群平衡等情况ღ◈✿，滥用抗生素会无差别杀死有益菌ღ◈✿，让耐药菌和真菌“占据上风”ღ◈✿。研究显示ღ◈✿，这类环境下线%以上ღ◈✿。

　　该专家表示小泽圆凯发k8国际首页登录ღ◈✿，最近已接到类似病例ღ◈✿，有人“家中长期使用阿莫西林溶液拖地ღ◈✿，导致地板耐药菌滋生ღ◈✿，3岁幼童反复出现皮肤化脓性感染住院”ღ◈✿。

　　已有研究表明ღ◈✿，抗生素被机体摄入吸收后ღ◈✿，绝大部分以原形通过粪便和尿液排出体外小泽圆ღ◈✿，而环境中的抗生素绝大部分最终也都会进入水环境ღ◈✿。早在2015年ღ◈✿，首份中国抗生素使用情况摸底结果就显示ღ◈✿，我国部分河流已检测出抗生素浓度超标ღ◈✿。受调查的全国58个流域中ღ◈✿，北方的海河ღ◈✿、南方的珠江流域抗生素预测环境浓度值最高ღ◈✿，东部流域的抗生素排放量密度是西部的6倍以上ღ◈✿。

　　人和养殖动物大量服用的抗生素绝大部分以原形排出体外小泽圆ღ◈✿，进入水环境中ღ◈✿，再通过水产等食物进入人体凯发k8国际首页登录ღ◈✿，此条恶性循环链条正在危害人类健康ღ◈✿。

　　环境抗生素污染对人体健康有什么影响？饮用有抗生素残留的水有没有危害？华南师范大学环境学院应光国教授解释ღ◈✿，通过饮食进入人体的抗生素非常微量ღ◈✿，相比医用治疗中使用的抗生素少得多ღ◈✿，微量的抗生素残留进入人体并没有直接危害ღ◈✿。抗生素滥用ღ◈✿、环境抗生素污染的真正危害在于加剧耐药性的情况ღ◈✿。

　　耐药性ღ◈✿，并不是人体对抗生素产生耐受ღ◈✿，而是指引起疾病的微生物发生改变ღ◈✿，“进化”为具有多重耐药性的“超级细菌”ღ◈✿，使原有针对性的治疗药物变得无效ღ◈✿，且微生物还会进一步传播ღ◈✿，但人类对付细菌的有效武器将越来越少ღ◈✿。

　　复旦大学生命科学学院黄青山教授介绍说ღ◈✿，所谓“超级细菌”ღ◈✿，是指对几乎所有抗生素有抗药性的细菌ღ◈✿，这种病菌的可怕之处并不在于它对人的杀伤力ღ◈✿，而是它对普通杀菌药物——抗生素的抵抗能力ღ◈✿。

　　细菌耐药性是怎么产生的呢？天然的抗生素是细菌的代谢产物ღ◈✿，用以抵御其他微生物ღ◈✿，保护自身安全ღ◈✿。面对生存环境中其他细菌以及人类使用的抗生素的压力ღ◈✿，敏感的细菌被杀死被淘汰了ღ◈✿，但一些细菌为了“活下去”ღ◈✿，通过基因突变ღ◈✿，改变自身结构ღ◈✿，来削弱抗生素的作用效果产生耐药性ღ◈✿，如产生能灭活药物的酶ღ◈✿、改变细胞渗透压ღ◈✿、通过对细胞壁加强修饰抑制药物摄取ღ◈✿、修饰药物靶标使药物无法结合发挥药效等ღ◈✿，这便是自然选择下细菌耐药性的由来ღ◈✿。

　　耐药菌甚至能把耐药基因传播给其他种细菌ღ◈✿，使多种细菌对不同类的抗菌药物产生多重耐药性ღ◈✿，从而导致更多的问题小泽圆ღ◈✿。因此ღ◈✿，耐药性是一个全球性问题ღ◈✿，哪怕你不吃抗生素也会和你有关系ღ◈✿。

　　抗生素的滥用ღ◈✿，加速强化了细菌的“耐药”技能ღ◈✿。自青霉素被发现至今的几十年中ღ◈✿，人类曾多次遭遇过超级细菌的挑战ღ◈✿。1943年横空出世的青霉素药物盘尼西林ღ◈✿，在1947年就出现了第一例耐药病例ღ◈✿；诞生于1971年的第一代头孢菌素类抗生素头孢唑林ღ◈✿，如今面对最常见的大肠杆菌ღ◈✿，每10位患者就有6位无效ღ◈✿；具有极强耐药性ღ◈✿、含有NDM-1的超级细菌于2009年左右开始出现凯发k8国际首页登录ღ◈✿。

　　据悉ღ◈✿，世界卫生组织已将抗生素耐药性列为全球公共卫生十大威胁之一ღ◈✿。全球每年死于耐药菌感染的人数众多ღ◈✿，一篇发表在《柳叶刀》的论文显示ღ◈✿，2021年全球估计有114万人死于抗生素耐药性ღ◈✿，预计这一数字到2050年将达到191万人ღ◈✿。2025年至2050年间ღ◈✿，全球预计将有超过3900万人死于抗生素耐药性ღ◈✿。

　　当前ღ◈✿，人们已知的超级细菌主要属于“ESKAPE”范畴ღ◈✿。“ESKAPE”实际是由六种超级细菌的拉丁学名首字母组合而来小泽圆ღ◈✿，分别代表屎肠球菌ღ◈✿、金黄色葡萄球菌ღ◈✿、肺炎克雷伯菌ღ◈✿、鲍曼不动杆菌ღ◈✿、铜绿假单胞菌和肠杆菌属ღ◈✿。

　　世界卫生组织于2024年5月17日发布了其更新的《2024年细菌类重点病原体目录》ღ◈✿，其中包括15种耐药细菌ღ◈✿，依照重要性分为关键ღ◈✿、高度和中度优先级ღ◈✿，为开发新的和必要的治疗方法以阻止抗菌药物耐药性传播提供指导ღ◈✿。

　　耐药细菌和敏感细菌在致病性方面差异不大ღ◈✿，细菌获得耐药性并不改变其致病能力ღ◈✿，一般也不会产生新的感染类型ღ◈✿，最主要的挑战在于细菌获得耐药性后ღ◈✿，治疗困难ღ◈✿，对感染者治疗有效率降低凯发k8国际首页登录ღ◈✿、病死率增加ღ◈✿、医疗费用会大幅上涨ღ◈✿。

　　有无有效手段杀灭这些耐药的超级细菌？人类在和细菌斗争中ღ◈✿，特别针对耐药细菌进行了大量研究ღ◈✿，主要期望通过以下方式克服细菌耐药ღ◈✿：一是直接针对耐药细菌研究开发新的抗菌药物ღ◈✿，期望只要有一种耐药菌就开发一种新抗菌药物ღ◈✿，这是最理想办法ღ◈✿，但细菌耐药产生的速度远远超越抗菌药物研究速度ღ◈✿，且抗菌药物研究开发难度越来越大ღ◈✿。

　　二是克服耐药机制ღ◈✿，恢复细菌对抗菌药物的敏感性ღ◈✿。如研究合成酶抑制剂ღ◈✿，将酶抑制剂和抗菌药物联合使用ღ◈✿，在克服细菌耐药同时发挥抗菌药物的杀菌作用等ღ◈✿。根据大量研究ღ◈✿，最有效的办法是避免细菌耐药凯发k8国际首页登录ღ◈✿，保持抗菌药物活性ღ◈✿，要达到这一目的的最终办法是ღ◈✿：合理使用抗菌药物ღ◈✿。

　　当前应对抗生素耐药性的策略中ღ◈✿，加强抗生素使用的监管是关键措施之一ღ◈✿。许多国家已经认识到抗生素耐药性问题的严重性ღ◈✿，并出台了针对抗生素使用的规定和限制ღ◈✿。我国也早在2004年就颁布了相关政策文件ღ◈✿，此外ღ◈✿，国家卫生健康委等十多个部门在2016年和2022年联合制定并发布了《遏制微生物耐药国家行动计划（2016-2020年）》和《遏制微生物耐药国家行动计划（2022-2025年）》ღ◈✿，以应对抗生素耐药带来的挑战ღ◈✿，并通过中国细菌耐药监测网（CHINET）ღ◈✿、全国细菌耐药监测网（CARSS）ღ◈✿、全国血流感染细菌耐药监测联盟（BRICS）组成细菌耐药性监测网进行相关工作凯发k8国际首页登录ღ◈✿。

　　道高一尺ღ◈✿，魔高一丈ღ◈✿，人类和细菌之间的博弈还将持续ღ◈✿。专家们指出ღ◈✿，微生物耐药问题复杂ღ◈✿，需要全社会共同行动ღ◈✿，从医生到公众多方努力ღ◈✿，才能让抗生素使用更加科学规范ღ◈✿。对于公众来说ღ◈✿，最简单的方法就是避免随意使用抗生素ღ◈✿，特别是无医生处方情况下ღ◈✿。在使用抗菌药物过程中ღ◈✿，务必遵循医生的处方和用药指导ღ◈✿，严禁擅自调整剂量和疗程ღ◈✿。要正确使用抗菌药物ღ◈✿，避免滥用和过度使用ღ◈✿。

　　资料来源ღ◈✿：南都此前报道ღ◈✿、中国科学院微生物研究所ღ◈✿、国家卫健委ღ◈✿、新华网ღ◈✿、人民网ღ◈✿、上游新闻ღ◈✿、南方周末ღ◈✿、珠海妇幼ღ◈✿、《临床医学进展》《家庭用药》《环境科学与技术》等k8凯发体育凯发k8娱乐真人旗舰厅(中国)首页登录ღ◈✿，K8凯发娱乐ღ◈✿，